А. Приступы тревоги.

1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?

2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?

3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

1. Поверхностное, учащенное дыхание

2. Сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

3. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

4. Потливость

5. Ощущение нехватки воздуха, одышку

6. Волны жара или холода

7. Тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

8. Головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

9. Ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

10. Дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

11. Страх смерти или необратимых последствий приступа