Данная программа корректируется в зависимости от конкретного кейса, однако подразумевает под собой общий вектор работы. Проживание утраты с поправкой на то, что у каждого человека индивидуальный сложный внутренний мир, а магическое излечение в контексте работы с горем отсутствует.

            На первых трех сессиях происходит установление контакта, сбор информации о клиенте, его ситуации, его усопшем близком и обстоятельствах его кончины. Обсуждается, внезапной ли стала утрата. Здесь особенно важно сочувствие. Конкретные аспекты сочувствия и более узкие направления работы на первых сессиях варьируются в зависимости от профиля личности клиента. При горе чаще всего происходит регресс – поэтому при острой утрате мы чаще всего имеем дело с клиентом, который находится на психотическом уровне личности – что также отражается на действиях психолога.

Логично обговаривание с клиентом тех действий, которые он уже предпринимал для того, чтобы самостоятельно решить свой запрос, связанный с утратой. Обсуждаются возможные ресурсы для решения запроса. Психолог помогает клиенту в формировании у него самосострадания.

Обозначается цель, к которой клиент хочет прийти, проработав свой запрос. Обсуждается ожидаемый результат работы. Психолог проговаривает важную особенность работы с утратой – «быстренько прогоревать» не получится, на это потребуется время, ведь горевание это процесс. И в этом процессе специалист – устойчивый берег, который будет удерживать волны горевания клиента. Необходимо, чтобы клиент осознал на первых встречах: сессия с психологом – тот островок, где клиент может прожить случившееся, проявить собственную слабость, отгоревать. С психологом клиент может себе это позволить. Также обговаривается, что психолог при горевании – это не про «сделайте со мной что-нибудь». И проживание горя находится в поле ответственности клиента, который только самостоятельно (но при поддержке психолога, ответственного за свою внимательность, наблюдения, версии и гипотезы) сможет прожить горе.

Исследуется, какие защитные реакции включаются у клиента в отношении горя. Они достаточно распространены в виду того, что тематика горя крайне часто оказывается табуированной для бесед во всем мире (наряду с тематикой секса и денег). Но, несмотря на сложившуюся табуированность, сильные чувства горя и потери нормальны и естественны, когда человек сталкивается со смертью близкого или другими потерями. Психолог помогает клиенту повернуться лицом к собственной уязвимости. При этом рассматривается тот факт, что мы можем терять и быть потерянными.

Разбирается, какой вид горя у клиента. В зависимости от времени, прошедшего с момента утраты, и от силы эмоций различают несколько видов горя. Если утрата была давно, обговаривается, каким триггером вызвана новая волна горя.

Одна из задач переживания горя и утраты – посмотреть, что именно потерял человек, о чем именно он сожалеет. Здесь делается обзор и оценка утраченных отношений. Помимо физического присутствия человека можно потерять ежедневную обычную жизнь, общее будущее, общую социальную жизнь, физическую и эмоциональную помощь. Психолог проговаривает с клиентом, какое значение усопший имел в жизни клиента. Только отказавшись от отрицания этого значения возможно идти дальше.

Обговаривается, на какой стадии находится горевание: на первой (кризисной) или на второй (принятия). Обговаривается, какие чувства, помимо боли, испытывает клиент. Чувствам клиента уделяется отдельное внимание, на их разбор и работу с ними отводится большое количество времени.

Еще более значительное время уделяется гореванию, если утрата произошла недавно. В процессе горевания возможно использование техники «шкатулка вещей», просмотр фотографий усопшего, видео с ним. Возможно взаимодействие с вещами усопшего (вероятно, что клиенту тут особенно захочется выплакаться). Возможно использование психологического инструмента «замедленная съемка».

Один из вариантов работы на первых сессиях – глубокое погружение в тот час, когда произошла утрата. Прекрасно, если получается подвести клиента к рассказу об этом главном часе в мельчайших подробностях – особенно это важно, если клиент до этого никому об этом подробно не рассказы

            На следующих трех сессиях (4 – 6), когда контакт с клиентом уже в той или иной мере установлен, обсуждается, что за любой потерей стоит, как ни странно, объединяющий фактор: утрата связывает нас, живущих, вместе – поскольку каждый из нас так или иначе сталкивается с ней и знает, как трудно терять. Продолжается работа по оплакиванию горя и принятию факта утраты.

            Здесь возможно продолжение сбора информации. Разбирается также, осложненное это горе или неосложненное. Если осложненное – подробно рассматриваются и разбираются факторы, которые могли усложнить утрату, – причины осложненного горя.

            Для того, чтобы помочь человеку пережить утрату, на этих трех сессиях возможно обсуждение с клиентом тех копинг-стратегий, которые он ранее использовал для переживания трудных моментов и потерь. Клиент вспоминает, как он обычно проходил сложные этапы собственной жизни. Важно понять, не ушел ли клиент в негативные копинг-стратегии и не запустил ли процесс саморазрушения. Кроме того, важно обнаружить, был ли у клиента в жизни опыт безопасности и стабильности. Возможна ориентация на опыт когнитивно-поведенческого подхода (А-В-С) для обнаружения наилучшей копинг-стратегии.

            Здесь возможно обговаривание модели 5 стадий проживания горя по Элизабет Кюблерр-Росс. Однако важно помнить, что Элизабет работала с терминальными больными, а не с людьми, которые перенесли утрату. Важно отметить соотношение горя со временем и современный взгляд на данное соотношение. В контексте работы психолог старается привлечь правополушарное мышление клиента – через метафору, символы, предметы.

            На следующих трех сессиях (7 – 9) возможно обсудить процесс адаптации. Также продолжается работа по оплакиванию горя и принятию факта утраты. Но здесь уже можно обговорить, как у клиента пересматриваются отношения с умершим. Ведь связь с ним не разрывается, она долговечна – и здесь психолог может помочь сформировать с человеком другие отношения, сохранив эту связь. Есть смысл понять, что было красивого в отношениях с тем человеком, который ушел. Клиенту предоставляется достаточное количество времени, чтобы оплакать потерю. Для этого необходимы мужество, душевные силы и время. Отдельное внимание уделяется полному признанию утраты – лишь такое признание позволяет сохранить связь с утраченным человеком и вернуться к жизни. Также возможно обсудить сновидения клиента.

            На последующих сессиях (10 – 12 и далее) возможно поговорить о личности клиента. Не только в контексте взаимоотношений с усопшим, но и в целом. Тут важен поиск новых смыслов, опор. Ведь хотя человека нет, есть любовь к нему клиента, есть его воспоминания, есть его боль. И жизнь начинает расти вокруг горя. Также на этих сессиях возможно остановиться на следующих моментах: осознание конечности жизни помогает понять, что на самом деле важно и расставить приоритеты; конечность жизни определяет ее ценность. Также проговаривается, что из утраты не извлекают уроки – то есть она не происходит «для чего-то» – а интересно в этой теме то, как она меняет.

Кроме того, психолог помогает клиенту сформировать в теме утраты двойную лояльность. И двигаться дальше, не «перелистывая страницу», а вместе с этим событием – ведь каждая утрата при плодотворной работе  с психологом может дать толчок к личностному росту и обновлению, стать генератором личностного роста. Утрата – это жесткий подарок.

Работа, осуществляемая в контексте данных сессий, вписывается в понятие «работа горя». Это период преодоления, выделенный Фрейдом. В его контексте (после принятия смерти близкого) хочется двигаться вперед и снова окунаться в жизнь. Работе горя характерно приспособление (внутренне и внешнее), которое необходимо осуществить после утраты. Две главных составляющих успешной работы горя – заново обозреть взаимоотношения с ушедшим и оценить их значение для клиента, перевести взаимоотношения в категорию воспоминаний без будущего. На этих сессиях разбираются необходимые условия для работы горя – это наличие в прошлом здоровых расставаний (с надежными окружением и опорой), пережитых полностью прежних утрат. Рассматриваются понятия психического двойника усопшего и внешнего отыгрывания.

Отдельное внимание на завершающих сессиях может быть уделено идентификации, помогающей завершить горевание. Идентифицируясь с отдельными чертами психического двойника, мы уподобляемся тем сторонам другого, в которых больше всего нуждаемся. Мы принимаем хорошее, что было в наших отношениях, и делаем это частью своей идентичности. Важно, однако, отказаться от нездоровых идентификаций, при которых клиент, например, может приписать себе некоторые симптомы болезни усопшего.